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Nom / Raison Sociale
Numéro de SIREN / SIRET
Numéro RNA (Répertoire National des Associations)
La structure ne dispose ni de SIREN, ni de SIRET, ni RNA La structure dispose d'un Siren ou Siret ou RNA La structure ne dispose pas d'un Siren ou Siret ou RNA
Email de la structure
Téléphone de la structure
Siège de la structure
Président de la structure
Adresse pour toute correspondance relative aux aides aux temps libres
Adresse des activités
Représentant légal (Nom - Prénom - Fonction)
Téléphone du Représentant légal
Mail du Représentant légal
Correspondant Administratif - Si différent du représentant légal (Nom - Prénom - Fonction)
Nature des Activités proposées
Coût de l'activité (Préciser par an/trimestre/mois)
